(资料图片仅供参考)

凯斯勒基金会的研究人员对用于治疗多发性硬化症的药物进行了全面审查，以寻找对超过一半受影响的个体所经历的认知功能障碍有效的证据。文章“多发性硬化症药物治疗的认知功效：系统评价”于 2020 年 5 月 2 日在CNS Drugs2020 年 5 月 2日开放获取。作者是Michelle H. Chen 博士和 Helen Genova 博士，和凯斯勒基金会的 John DeLuca 博士。纽约大学的 Yael Goverover 博士是凯斯勒基金会的访问科学家。

研究人员使用 PubMed 和 PsycINFO 数据库以及 2017 年美国神经病学学会 (AAN) 治疗试验标准确定了 87 篇文章。计算了标准化效应大小，以便在试验之间进行比较。

代表了以下治疗类别的药物：疾病缓解疗法 (DMT)(干扰素 B-1a、B1b、醋酸格拉替雷、那他珠单抗、芬戈莫德);对症治疗(达法吡啶;认知增强剂：卡巴拉汀、银杏叶、多奈哌齐;兴奋剂：莫达非尼、阿莫达非尼、哌醋甲酯、硫酸苯丙胺、金刚烷胺);以及既不是 DMT 也不是兴奋剂的“其他”疗法(例如，雌激素、甲泼尼龙、辛伐他汀、人促红细胞生成素)。

对 DMT 研究的回顾未能支持治疗认知缺陷的有效性，大多数 III 类和 IV 类证据。“我们没有发现一级证据，二级证据很少甚至没有，”凯斯勒基金会神经心理学和神经科学研究中心的博士后研究员陈博士说。

虽然大多数对症治疗的研究都是随机对照试验，具有主要的认知结果(即更高质量的证据)，但存在相互矛盾的发现，导致对症治疗的认知功效的证据尚无定论。对于涉及“其他”药物的研究，同样没有足够的证据支持使用它们来治疗认知问题。

总之，没有足够的证据证明用于治疗多发性硬化症的各种药物的认知功效。“鉴于认知功能障碍的影响神经心理学和神经科学研究中心主任 Genova 博士解释说：“对于患有 MS 的人，探索可用药物的认知功效的潜力是谨慎的。未来研究的设计，尤其是 DMT 的研究，必须关注认知结果并遵循 AAN 等标准化标准，”她最后说。“以认知为主要结果的随机对照研究将为临床医生提供他们为患者选择最佳治疗方法所需的信息。”